見證干細(xì)胞力量！科技日?qǐng)?bào)：細(xì)胞治療心衰試驗(yàn)結(jié)果公布

更新時(shí)間：2023-03-15

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WHO發(fā)布的《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示，當(dāng)前的全球排名死因依次是：缺血性心臟病，卒中，慢性阻塞性肺疾病，下呼吸道感染，新生兒疾病，氣道、支氣管腫瘤和肺癌，阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥，腹瀉，糖尿病和腎臟疾病。

2000年至2019年的全球健康數(shù)據(jù)，心臟病一直是全球的首要死因，占所有死因總數(shù)的16%，2019年全球因心臟病死亡的人數(shù)增至近900萬(wàn)。

科技日?qǐng)?bào)報(bào)道（2023年02月28日第04版：國(guó)際）。

美國(guó)得克薩斯心臟研究所的科學(xué)家27日宣布了迄今最大的心力衰竭患者的細(xì)胞治療試驗(yàn)結(jié)果。該療法針對(duì)因射血分?jǐn)?shù)低導(dǎo)致的慢性心衰，通過提高心臟泵血能力和降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)而使患者受益。對(duì)于接受治療的患者，其在減少心血管死亡方面效果明顯。

研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上。

這項(xiàng)具有里程碑意義的臨床試驗(yàn)研究表明，由Mesoblast公司開發(fā)的一種稱為間充質(zhì)前體細(xì)胞（MPC）的特殊免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，展現(xiàn)出解決心力衰竭的潛力。MPC被認(rèn)為具有良好的抗炎、促血管生成和促進(jìn)愈合作用。如此試驗(yàn)細(xì)胞是從健康成年供體的骨髓中獲得的。參與試驗(yàn)的患者同時(shí)接受了常規(guī)治療，這表明細(xì)胞療法與心力衰竭藥物具有協(xié)同作用。

此項(xiàng)Ⅲ期試驗(yàn)，在51個(gè)地點(diǎn)對(duì)565名慢性心力衰竭患者進(jìn)行了研究。在平均30個(gè)月的隨訪中，MPC治療將心臟病發(fā)作或中風(fēng)的發(fā)生率降低了58%，而在具有高水平炎癥血液標(biāo)志物的患者中，益處上升到75%。

最新研究結(jié)果揭示了細(xì)胞療法的機(jī)制，其通過減少炎癥、增加微血管流動(dòng)和增強(qiáng)心肌來(lái)發(fā)揮作用。在心臟局部，MPC可保護(hù)心肌細(xì)胞免于死亡，并改善血液流動(dòng)和能量。在全身的大血管中，MPC減少了斑塊的不穩(wěn)定性，這是導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)的原因。這些細(xì)胞也具有全身免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用。

心力衰竭簡(jiǎn)稱“心衰"，它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。

幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和（或）充盈功能低下。

心衰的發(fā)病率和死亡率居高不下，已成為僅次于冠心病的第二大心臟病相關(guān)死亡原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)≥35歲的居民中，加權(quán)后心衰患病率為1.3%，即大約1370萬(wàn)人患心衰。

心衰根據(jù)發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性心衰和急性心衰。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心衰住院患者的年平均住院次數(shù)為3.3次，平均住院天數(shù)為9.7天，年人均住院費(fèi)用為29746元，這提示心衰已給我國(guó)帶來(lái)巨大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。

一個(gè)接受干細(xì)胞治療心臟病的研究，

2011年11月，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》報(bào)道了一例接受干細(xì)胞治療心臟病的臨床試驗(yàn)。65歲的邁克·瓊斯（Mike Jones）患有充血性心力衰竭（congestive heart failure），2009年7月，瓊斯成為一位接受干細(xì)胞移植療法的心力衰竭病人。

治療前，瓊斯幾乎不能爬樓梯，而如今他可以自如地劈柴，在自己9英畝的庭院中清理掉落的樹枝。他的“心臟射血分?jǐn)?shù)"（ejection fraction，衡量心臟泵血功能的一個(gè)指標(biāo)）已經(jīng)從治療前的20%，提升到接受治療兩年之后的40%（正常水平55%—70%）。

同期參與研究的14名患者在接受干細(xì)胞治療后，也都展現(xiàn)了良好的臨床療效，平均射血分?jǐn)?shù)從最初的30.3%提高到38.5%，一年后，他們心臟的疤痕組織也下降了30%。

隨著再生醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，干細(xì)胞治療也將也將越來(lái)越規(guī)范化，技術(shù)也將越來(lái)越成熟，不僅在心血管領(lǐng)域，更能在多種疑難性、難治性疾病中展現(xiàn)療效，為更多的患者帶去希望。

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